(18/12/2011) nouveau Plan National Antibiotiques
Le nouveau Plan national d´alerte sur les antibiotiques 2011-2016
http://www.medscape.fr/externe/?url=http%3A%2F%2Fwww.sante.gouv.fr%2Fplan-national-d-alerte-sur-les-antibiotiques-2011-2016.html
est doté de trois objectifs qui ont été présentés par le Directeur Général de la Santé, le Dr Jean-Yves Grall : renforcer l´efficacité de la prise en charge des patients en faisant diminuer de 25 % leur consommation, préserver l´efficacité des antibiotiques existants et promouvoir la recherche. Ce plan cadre parfaitement à l´actualité puisque après une dizaine d´années de baisse des prescriptions, on assiste depuis 2009 à une nette augmentation du recours aux antibiotiques, en particulier chez les jeunes adultes.
Ce troisième plan s´inscrit dans la continuité des actions des deux plans précédents (baisse de 15 à 20 % des prescriptions en ville et de 10 à 15 % à l´hôpital entre 2001 et 2008) et comporte une dimension européenne.
Le nouveau plan est décliné en 7 mesures autour de ces trois objectifs : améliorer les règles de prise en charge par les antibiotiques, informer et former les professionnel de santé, sensibiliser la population aux enjeux de la bonne prise en charge, renforcer la surveillance des consommations et des résistances, réduire la pression de sélection des agents antimicrobiens et prévenir la diffusion des bactéries multi-résistantes, encadrer les modalités de dispensation des antibiotiques, et définir des priorités en matière de recherche.
Le plan souligne qu´il ne saurait bien évidemment être question de priver un patient d´antibiotique, dès lors que ce traitement est utile pour sa santé. Il n´est pas non plus envisagé de mettre en place une maîtrise comptable des prescriptions et consommations d´antibiotiques.
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(11/12/2011) Grippe 20112012: ça va demarrer, vaccinez et vaccinez-vous!
extrait du bulletin GROG de cette semaine:
Des cas sporadiques de grippe A et B sont détectés en médecine ambulatoire et aux urgences des hôpitaux. Huit nouveaux cas de grippe viennent ainsi d´être signalés : cinq de ces cas sont liés à
une grippe A (2 patients vus par des médecins GROG et 3 patients vus à l´hôpital), un à une grippe A(H3N2) vue à l´hôpital et deux à une grippe B (1 patient vu par un médecin GROG et 1 patient vu à l´hôpital).
La fréquence des en bronchiolites augmente médecine générale, en
pédiatrie et aux urgences des hôpitaux. Les Virus Respiratoires Syncytiaux (VRS) sont devenus épidémiques, les rhinovirus et les métapneumovirus sont également très actifs.
Les cas de grippe restent rares actuellement. Il est encore temps de vacciner les personnes à risque et ceux qui les soignent.
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(10/11/2011) SIDA: trente ans après....
Le Comité de Coordination Régionale de la lutte contre le Virus de l’Immuno-déficience Humaine (COREVIH) Ile de France EST vous invite à la soirée « Sida : 30 ans déjà, et maintenant ? », le lundi 28 novembre 2011 à partir de 17h30 au Café de la Danse, Paris 11ème.
Imaginée et pensée par les professionnels de santé et les associations de lutte contre le sida, cette soirée s’adresse à un large public. Les faits marquants de ces trente dernières années depuis la découverte du virus, les tests de dépistage, les premiers traitements, les thérapies combinées et ciblées seront évoqués pour mieux aborder et débattre des perspectives : guérir le VIH ?, faire reculer l’épidémie dans les pays à ressources limitées et renforcer les droits pour les étrangers malades.
A la veille de la journée mondiale de lutte contre le sida, le 1er décembre, nous serions heureux de vous y retrouver pour continuer d´agir ensemble.
Vous êtes chaleureusement invités à participer à cette soirée.
Merci de vous inscrire à l´adresse email suivante reservationjms30ans@gmail.com
avant le 20 novembre.
N´hésitez pas à diffuser largement cette invitation.
Bien cordialement,
COREVIH Ile de France EST
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(26/10/2011) ANTIBIOCLIC: nouvel outil d´aide à la prescription en antibiothérapie
Le département de MG de l´université PARIS DIDEROT lance un nouveau site ouvert à tous les médecins français, ANTIBIOCLIC http://www.antibioclic.com/
Il s´agit d´un outil interactif très simple et à notre avis très important pour l´aide à la prescription d´antibiotiques en soins primaires. En quelques clics, face à une pathologie donnée quelconque, un MG arrive à une proposition de prescription pratique, conforme aux dernières recommandations, même si son(sa) patient(e) est enceinte, allaitante, insuffisant rénal, ou allergique à un antibiotique.
cet outil est financé exclusivement par l´Université Paris Diderot-Paris7 et piloté par un comité scientifique composé de généralistes et d´infectiologues. Il n´a aucun financement industriel.
Mais mieux qu´un long discours, le mieux est de tester l´outil:
http://www.antibioclic.com/
ANTIBIOCLIC, pour une antibiothérapie rationnelle en soins primaires, raisonnée et
raisonnable.
Le groupe de pilotage:
P. JEANMOUGIN, JP AUBERT, E. BOUVET, S. LARIVEN, J LE BEL
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(05/10/2011) Grippe : frémissements...
relais du dernier bulletin GROG:
Semaine : 39/2011
Des cas de grippe A(H1N1)pdm09 sont signalés en France sud chez des voyageurs de retour du Vietnam, pays où circulent actuellement des virus de grippe A(H1N1) et B.
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(11/09/2011) documents patients pour la gestion des effets indésirables de traitements VHC
Sur le blog de SOS Hépatites sont parues un certain nombre de fiches patients très bien faites concernant la gestion des effets indésirables des traitements anti hépatite C
Voici le lien
http://soshepatites.blog.eurekasante.fr/hepatite-c-gerer-les-effets-indesirables-des-trait
vous pourrez retrouver ce lien sur le site du réseau Paris Nord en cliquant sur Maladies infectieuses puis protocoles
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(10/09/2011) infos utiles pour le droit de sejour des étrangers sur le site de la COREVIH IDF EST
Vous trouverez sur le site internet de la COREVIH IDF Est, (lien ci-dessous) des documents récapitulatifs relatifs aux droits des étrangers malades, réalisés par le COMEDE et la CIMADE, notamment sur les points suivants:
- le droit de séjour pour raison médicale
- la carte de résident des étrangers malades titulaires d´une carte de séjour temporaire mention vie privée et familiale
- les modifications induites par la loi Besson
http://www.corevihest.fr/actualite/viewActu.asp?ID=C46E82C6
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(05/09/2011) soins dentaires et protheses a prix raisonnables en IDF: le guide du reseau!
Le réseau de santé PARIS-NORD vient de remettre à jour son GUIDE DES SOINS DENTAIRES.
Une mine d´information pour conseiller nos patients, notamment ceux qui ont peu de moyens, vers des soins dentaires remboursés ou de coût raisonnable
INDISPENSABLE!!
http://www.reseau-paris-nord.com/documents/741_110601-GUIDE-DENTAIRE-RESEAU.pdf
vous pouvez aussi retrouver cette adresse en cliquant sur la page d´accueil du réseau http://www.reseau-paris-nord.com/ puis dans la colonne de gauche sur ANNUAIRES (professionnels)
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(03/08/2011) vaccination grippe saisonniere pour l´hiver 2011-2012
Le Haut Conseil de la santé publique prenant en compte :
* les caractéristiques épidémiologiques de l?épidémie de grippe 2010-2011 avec des formes graves liées au virus A(H1N1)pdm09 plus fréquentes chez des femmes enceintes et des sujets obèses ;
* l?existence d?une proportion importante de sujets réceptifs à ce virus ;
* le caractère inchangé des vaccins grippaux 2011-2012 par rapport à la saison précédente et contenant la souche A(H1N1)pdm09 ;
* les données accumulées du profil de sécurité du vaccin,
recommande que soient également vaccinés contre la grippe saisonnière pour la saison grippale 2011-2012 :
* les femmes enceintes à partir du second trimestre de la grossesse (les femmes enceintes ayant des facteurs de risque les rendant éligibles à la vaccination anti-grippale selon le Calendrier vaccinal en vigueur, peuvent être vaccinées contre la grippe dès le 1er trimestre de la grossesse)
* et les personnes obèses (indice de masse corporel supérieur ou égal à 30).
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(18/06/2011) rougeole: situation de l´épidémie en région parisienne
Rougeole :
Le nombre de passages d?adultes aux urgences pour rougeole et les signalements de déclaration obligatoire (DO) de rougeole reçus par la cellule de veille d?alerte et de gestion sanitaire de l?ARS sont en recul en semaine 24 . Paris a reçu 520 DO de rougeole, au 17 juin 2011, depuis le début de l?année 2011.
(source: ARS-Brèves Nouvelles Epidémiologiques )
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(18/06/2011) steack haché: communiqué de la DGS
Nous relayons ci dessous le communiqué DGS-URGENT.
Les autorités sanitaires ont été informées le 14 juin 2011 de la survenue de cas groupés de syndrome hémolytique et urémique chez 7 enfants âgés de 20 mois à 8 ans et résidant dans le nord de la France.
Un lien épidémiologique a été mis en évidence entre la survenue de ces cas chez des enfants et la consommation de steaks hachés de b?uf surgelés évoquant une contamination par Escherichia coli sécréteur de shigatoxines.
L?enseigne a procédé au retrait ? rappel du produit suspecté. Il s?agit de steak hachés de la marque COUNTRY distribués par l?enseigne Lidl (DLC/DLUO : 10/05/12 ; 11/05/12 ; 12/05/12 . Période de commercialisation : mai / juin 2011)
Bien que le fabricant ait procédé au retrait-rappel de ces produits, vous pourrez être amenés à voir en consultation des personnes, notamment des enfants, présentant des symptômes de type gastroentérite éventuellement hémorragique, accompagnés ou non de fièvre, survenus dans les 10 jours après consommation de ces produits.
Vous pourrez trouver des informations complémentaires sur :
http://www.sante-sports.gouv.fr/syndrome-hemolytique-et-uremique-shu.html.
http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-infectieuses/Risques-infectieux-d-origine-alimentaire/Syndrome-hemolytique-et-uremique/Actualites
La société LIDL a mis à la disposition des consommateurs un numéro vert : 0800 00 54 35.
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(11/04/2011) BILAN INITIAL VIH: mise à jour du protocole
Le protocole ´Bilan initial après découverte d´une infection par le VIH´ vient d´être mis à jour conformément aux recommandations en vigueur.
http://www.reseau-paris-nord.com/viroses/viroses.protocole.VIH.bilan.initial.php
Vous le retrouverez facilement en suivant
Maladies Inf-Protocoles-Protocoles VIH
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(10/04/2011) MISE A JOUR DU PROTOCOLE ´PREVENTION DES INF OPPORTUNISTES´
Le protocole ´prophylaxies des infections opportunistes´ a été mis à jour en conformité avec les recommandations actuelles
http://www.reseau-paris-nord.com/viroses/viroses.protocole.VIH.prophylaxies.IO.php
vous pouvez y accéder facilement à tout moment:
Maladies inf-protocoles-protocoles VIH
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(10/04/2011) MISE A JOUR DU PROTOCOLE ´SUIVI du patient VIH´
Le protocole ´suivi du patient porteur du VIH (traité ou non)´ a été mis à jour en conformité avec les dernières recommandations
http://www.reseau-paris-nord.com/viroses/viroses.protocole.VIH.surv.php
Vous pouvez y accéder facilement à tout moment:
Maladies Infectieuses-protocoles-protocoles VIH
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(10/04/2011) MISE A JOUR DU PROTOCOLE VIH et PMA
Le protocole de soins ´VIH et procréation chez les couples sérodiscordants´ a été mis à jour, en conformité avec les recommandations actuelles:
http://www.reseau-paris-nord.com/viroses/viroses.protocole.VIH.PMA.php
Vous pouvez l´éditer facilement en cas de besoin (maladies infeciteuses-protocoles-protocoles VIH)
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(10/04/2011) mise à jour du protocole VACCINATIONS ET VIH
Le protocole de soins VACCINATIONS ET VIH a été mis à jour, en conformité avec les recommandations actuelles:
http://www.reseau-paris-nord.com/viroses/viroses.protocole.VIH.vaccinations.php
Vous pouvez l´éditer facilement en cas de besoin (maladies infeciteuses- supérieur à protocoles- supérieur à protocoles VIH
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(30/12/2010) GRIPPE: avis complémentaire du HSCP élargissant les recommandations vaccinales
Le Haut Conseil de la Santé Publique vient d´élargir ses recommandations de vaccination anti-grippale pour l´hiver 2010-2011. ( http://www.hcsp.fr/docspdf/avisrapports/hcspa20101229_actuavacgrippe.pdf )
Les principales nouveautés, par rapport à la brève du réseau PARIS NORD que vous avez reçue le 6 DECEMBRE, sont les suivantes:
1. La vaccination de TOUTES les femmes enceintes (avec ou sans facteur de risque) est maintenant recommandée
2. La vaccination des personnes obèses (avec ou sans facteur de risque) est également recommandée.
Nous vous ferons parvenir dans quelques heures une version actualisée reprenant en un seul texte les deux documents successifs du HCSP
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(29/12/2010) GRIPPE: franchissement du seuil épidémique
Le seuil épidémique est franchi en Ile de France pour la grippe.
voir le dernier bulletin GROG:
http://www.reseau-paris-nord.com/documents/710_5d34643cc34349faea0d2a806daf81cbb9282aca.pdf
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(22/12/2010) GRIPPE: augmentation du nombre de cas
Le dernier bulletin du GROG révèle que l´activité grippale s´intensifie en Ile de France
http://www.grog.org/cgi-files/db.cgi?action=bulletin_grog
Il est encore temps de vacciner, et de diffuser dans vos salles d´attente l´information sur les mesures barrière recommandées par le RESEAU DE SANTE PARIS NORD, rappelées ci dessous:
Le réseau PARIS NORD conseille à tous les soignants pour l?hiver 2010-2011 de mettre dans vos salles d´attente, à disposition de vos patients, notamment tousseurs :
* Mouchoirs jetables
* Poubelle avec couvercle
* Masques chirurgicaux
* Gel désinfectant
Le lavage ou la désinfection fréquente des mains est une des mesures les plus efficaces pour réduire les risques de transmission d?infections respiratoires.
Lorsque les soignants sont atteints d?une infection respiratoire, ils doivent porter en consultation un masque chirurgical simple. Ces précautions s?étendent à toutes les personnes en contact avec les patients, notamment les secrétaires médicales
Nous vous recommandons de télécharger pour l´exposer dans vos salles d?attente l?affiche du RESEAU :
http://www.reseau-paris-nord.com/depot/101206-AFFICHE.doc
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(06/12/2010) QUE FAIRE POUR VOUS ET VOS PATIENTS EN PREVENTION DES INFECTIONS RESPIRATOIRES CET HIVER?
Les mesures d?hygiène dans les lieux de soins permettent de diminuer la contamination par les infections respiratoires.
Le réseau PARIS NORD conseille à tous les soignants pour l?hiver 2010-2011de mettre dans vos salles d"attente, à disposition de vos patients, notamment tousseurs :
- Mouchoirs jetables
- Poubelle avec couvercle
- Masques chirurgicaux
- Gel désinfectant
Le lavage ou la désinfection fréquente des mains est une des mesures les plus efficaces pour réduire les risques de transmission d?infections respiratoires.
Lorsque les soignants sont atteints d?une infection respiratoire, ils doivent porter en consultation un masque chirurgical simple. Ces précautions s?étendent à toutes les personnes en contact avec les patients, notamment les secrétaires médicales
Nous vous recommandons de télécharger pour l"exposer dans vos salles d?attente l?affiche du RESEAU :
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(06/12/2010) QUI VACCINER CETTE ANNEE CONTRE LA GRIPPE?
L?OMS a déclaré en Août 2010 terminée la pandémie grippale H1N1 de l?hiver 2009-2010. Néanmoins le virus continue à circuler, les réseaux de surveillance ont isolé parmi les cas sporadiques observés à ce jour des souches H1N1, H3N2, B, C et A incomplètement typés. La nature de l?épidémie à venir ne peut donc être prévenue avec précision.
Pour l?hiver 2010-2011, le vaccin recommandé contient trois souches : H3N2, H1N1 et B. Les recommandations du HCSP (24/9/2010) ciblent les populations à risque habituelles pour la grippe saisonnière :
- Personnes âgées de 65 ans et plus.
- Enfants à partir de l?âge de 6 mois et adultes, y compris les femmes enceintes présentant des facteurs de risque pour la grippe saisonnière :
- Affections bronchopulmonaires chroniques*, dont asthme, dysplasie bronchopulmonaire et mucoviscidose.
- Cardiopathies congénitales mal tolérées, insuffisances cardiaques graves et valvulopathies graves.
- Néphropathies chroniques graves, syndromes néphrotiques purs et primitifs.
- Drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalassodrépanocytose.
- Diabète insulinodépendant ou non insulinodépendant ne pouvant être équilibrépar le seul régime.
- Dysfonctionnement du système immunitaire.
- Personnes âgées de 6 mois et plus infectées par le VIH, quels que soient leur âge et leur statut immuno-virologique.
- Personnes séjournant dans un établissement ou service de soins de suite ainsi que dans un établissement médico-social d?hébergement, quel que soit leur âge.
- Enfants et adolescents (de 6 mois à 18 ans) dont l?état de santé nécessite un traitement prolongé par l?acide acétylsalicylique.
- Entourage familial des nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de bronchodysplasie et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire*, neurologique ou neuromusculaire ou d?une affection longue durée.
- Risques professionnels :
- Professionnels de santé et tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des sujets à risque de grippe sévère.
- Personnel navigant des bateaux de croisière et des avions et personnel de l?industrie des voyages accompagnant les groupes de voyageurs (guides).
On notera que la vaccination des femmes enceintes, et des personnes obèses n?est recommandée qu?en cas de facteur de risque associé (de la liste ci-dessus).
Les personnels soignants sont connus pour être d?importants disséminateurs des virus grippaux, notamment dans les populations fragiles, leur vaccination est IMPERATIVE. En ville la notion de personnels soignants implique les médecins, les paramédicaux, les pharmaciens, les personnels travaillant à domicile.
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(22/04/2010) incidence du syndrome de Guillain et Barré après vaccination anti H1N1
La FDA vient de rendre publique les résultats d´une étude sur l´incidence du syndrome de Guillain et Barré après vaccination anti H1N1. 35 cas de SGB ont été signalés après vaccination en 2009 aux USA contre le virus H1N1. L´incidence de la maladie serait donc de 3,5 cas pour 10 millions de personnes vaccinées. Tous les cas sauf 1 sont survenus dans le six semaines suivant la vaccination, et 23 dans les deux premières semaines. Un décès et un cas d´incapacité séquellaire ont été rapportés parmi les 33 cas hospitalisés.
On rappelle que l´incidence du SGB en population générale est de 1 à 4 cas pour 100.000 personnes par an.
Il ne semble donc pas y avoir de risque accru de syndrome de Guillain et Barré en relation avec l´utilisation du vaccin H1N1
Source : http://www.aan.com/press/index.cfm?fuseaction=release.view&release=820
Transmis par Pegasus bridge et GROG
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(16/02/2010) vaccins H1N1 en pharmacie
La délivrance aux médecins généralistes de vaccins anti H1N1 en pharmacie est maintenant opérationnelle (nous avons fait plusieurs tests dans des pharmacies du Nord de Paris).
Comment se procurer les vaccins?
Les médecins reçoivent GRATUITEMENT de la part du pharmacien auquel ils s"adressent, après avoir fourni une ordonnance, un kit dit "kit d´amorçage", composé de:
- 2 boites de 10 seringues de Focetria en seringue pré-remplie,
- 2 flacons de 10 doses de Panenza,
- notices relatives aux vaccins
- 1 boite de seringues adultes et 1 boite de seringues enfants
Ensuite, lors d´une demande de réassort, ils reçoivent 40 doses du vaccin de leur choix(flacon de dix doses et/ou boite de dix unidoses)
Comment assurer la traçabilité?
La procédure de traçabilité pour les médecins est lourde, elle peut être trouvée à:
L´ensemble des procédures à suivre pour les pharmaciens peuvent être trouvées à:
Retrouvez l"ensemble des procédures (à jour!) du réseau PARIS-NORD, pour le soin primaire en cliquant sur: http://www.reseau-paris-nord.com/grippe_aviaire/grippe_aviaire.procedures.php
Pour recevoir les brèves H1N1 du réseau cliquez sur http://www.reseau-paris-nord.com/grippe_aviaire/grippe_aviaire.inscription.breves.php
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(16/02/2010) VACCIN H1N1: il reste finalement peu de gens à vacciner (nouvelles cibles vaccinales)
Le Haut Conseil de Santé Publique a publié la semaine dernière une nouvelle recommandation pour la vaccination H1N1, au moment où celle-ci devient accessible en ville.
Le HSCP écrit en effet:
"En conséquence, le Haut Conseil de la santé publique recommande de poursuivre la campagne
de vaccination contre la grippe A(H1N1)2009 pour :
- les personnes estimées à risque de complications lors d’infection par le virus A(H1N1)v, quel que soit leur âge
- les personnels de santé et médico-sociaux les plus exposés au risque d’infection grippale et amenés à avoir des contacts fréquents et étroits avec des personnes grippées ou estimées à risque de complications .
En ce qui concerne les personnes sans facteur de risque, le Haut Conseil de la santé publique
rappelle que toute personne qui le souhaite doit pouvoir être vaccinée."
L´ensemble du texte du HCSP peut être lu à:
Retrouvez l"ensemble des procédures (à jour!) du réseau PARIS-NORD, pour le soin primaire en cliquant sur: http://www.reseau-paris-nord.com/grippe_aviaire/grippe_aviaire.procedures.php
Pour recevoir les brèves H1N1 du réseau cliquez sur http://www.reseau-paris-nord.com/grippe_aviaire/grippe_aviaire.inscription.breves.php
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(14/01/2010) vaccination H1N1 en cabinet: les recommandations du réseau PARIS NORD
Le groupe de Pilotage du département PANDEMIE GRIPPALE du RESEAU DE SANTE PARIS NORD, à l´issue de sa réunion du 12 janvier 2010, après avoir pris connaissance des procédures proposées pour la vaccination Grippale H1N1 considère le dispositif non adapté à l´ensemble de nos patients et trop contraignant en tâches administratives.
Il prévoit en effet que les médecins généralistes aillent eux-mêmes chercher dans les centres de vaccination les vaccins nécessaires, et qu"ils assurent le suivi administratif de traçabilité.
Le groupe de pilotage estime que trois catégories de patients sont à distinguer:
- les patients à risque et capables de se déplacer en centre de vaccination: nous proposons que les professionnels de santé leurs conseillent de se faire vacciner dans les centres de vaccination selon la procédure habituelle.
- les patients à risque et incapables de se déplacer: nous proposons que les généralistes acceptent dès maintenant de se procurer des vaccins (unidoses) auprès des centres de vaccination, et espérons rapidement les voir distribuer par les pharmacies de ville.
- les patients non à risque et capables de se déplacer: nous proposons que les généralistes ne les vaccinent en cabinet médciale que lorsque le vaccin sera disponible en pharmacie avec une procédure classique.D´ici-là, nous proposons que les professionnels de santé leur conseillent de se faire vacciner dans les centres de vaccination.
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(12/01/2010) et si on reparlait de l´épidémie H5N1?
L´épidémie H1N1 fait l´objet de tous l´intérêt actuel des médias... mais qu´est devenue H5N1, notre fameuse grippe aviaire?
le site de l´INVS donne des actualités intéressantes que nous reproduisons ci dessous ( http://www.invs.sante.fr/international/bhi/bhi_050110.pdf ):
? Depuis novembre 2003, 467 cas de grippe aviaire A(H5N1) dont 282 décès (létalité de 60 %) ont été déclarés par 15 pays à l?OMS (au 31 décembre 2009).
? Du 1er janvier au 31 décembre 2009, 72 cas de grippe aviaire A(H5N1) dont 32 décès (létalité : 44 %) ont été rapportés par 5 pays (Cambodge, Chine, Egypte, Indonésie et Vietnam).
? Pour la même période en 2008, 6 pays avaient rapportés 44 cas (cf. BHI N°172).
? Le nombre annuel de cas observés a augmenté depuis 2008 (cf. graphiques 1 et 2).
? La létalité globale rapportée en 2009 est inférieure à celle observée pour 2008. Elle diffère cependant de manière importante en fonction des pays. Certains rapportent plus de cas et moins de décès, peut-être en lien avec une meilleure surveillance et/ou un meilleur accès au traitement (par exemple l?Egypte cf. note Egypte).
.Dans les zones équatoriales, la transmission du virus A(H5N1) à l?homme s?effectue toute l?année.
? La transmission et la saisonnalité sont plus marquées (saison « froide ») dans les zones plus septentrionales (cf. graphique n°1). Cette recrudescence de cas humains est à mettre en relation avec l?augmentation du nombre de foyers aviaires et des conditions environnementales plus favorables à la survie du virus.
? Le virus A(H5N1) est fortement enzootique dans de nombreux pays où l?on peut s?attendre à une notification de nouveaux
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(12/01/2010) circulaire DASS vaccination médecins libéraux
Le ministère de l´intérieur vient à l´instant de publier la circulaire sur l´ouverture de la vaccination A(H1N1) aux médecins libéraux en cabinet
Nous publions cette circulaire telle quelle. Vous la trouverez ci-dessous, complétée de son annexe
http://www.reseau-paris-nord.com/documents/663_IOCK1000540C.pdf
http://www.reseau-paris-nord.com/documents/664_IOCK1000540C_-_Annexe.pdf
Ce texte prévoit que les médecins libéraux aillent eux-mêmes chercher les vaccins dans les centres. Cette disposition est problématique et le groupe de pilotage du département PANDEMIE GRIPPALE du réseau prendra position dès ce soir sur ce sujet.
Donc dès demain matin, une nouvelle brève vous donnera la position du RESEAU sur cette brève
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(09/01/2010) vaccin H1N1 en ville
Le réseau a pris contact avec la DASS de PARIS pour faire le point sur la mise à la disposition des médecins généralistes du vaccin H1N1.
L´annonce de cette mesure a été faite par le Ministère de la Santé.
Sur Paris au moins, des problèmes logistiques se posent qui ne sont pas encore résolus. La DASS de PARIS y travaille activement.
Le réseau recommande aux médecins généralistes de repousser d´au moins une semaine les premiers rendez vous qu´ils pourraient vouloir donner à leurs patients pour se faire vacciner.
Nous devrions y voir plus clair dans quelques jours. Nous vous tenons au courant....
amitiés à toutes et tous, et bonne année 2010
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(01/01/2010) météo grippe H1N1: ça se lève
Les données du GROG et du réseau sentinelles montrent que l´épidémie s´est nettement calmée en France en général et en région parisienne en particulier, pour la semaine dernière
http://websenti.u707.jussieu.fr/sentiweb/popup_carte.php?titre=Syndromes%20grippaux&id=2746
http://www.grog.org/cgi-files/db.cgi?action=bulletin_grog
Mais attention: le 31 décembre, des millions de français s´embrassent... situation classique de contamination massive.
Une reprise épidémique est très possible au début 2010.
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(23/12/2009) EVOLUTION DE LA PANDEMIE GRIPPALE
Les dernières courbes du GROG confirment le relatif reflux actuel de l´épidémie de grippe H1N1:
http://www.reseau-paris-nord.com/documents/662_091223-GROG.pdf
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(16/12/2009) LE CNGE NE RECOMMANDE PAS L´EXTENSION DES INDICATIONS DES ANTIVIRAUX DANS LA GRIPPE H1N1
Le COLLEGE NATIONAL DES GENERALISTES ENSEIGNANTS a pris position contre l´extension systématique des indications des antiviraux dans les syndromes grippaux: la position de la DGS dans sa dernière recommandation est, selon, le CNGE, mal fondée scientifiquement.
A l´appui de sa position, le CNGE publie, lui, un argumentaire détaillé.
Vous pouvez lire le communiqué (une page) du CNGE du 14 DECEMBRE à l´adresse suivante:
http://www.reseau-paris-nord.com/documents/660_091214-CNGE-COMMUNIQUE.pdf
Et pour ceux qui ont plus de courage, l´argumentaire est à l´adresse suivante:
http://www.reseau-paris-nord.com/documents/661_091215-CNGE-ARGUMENTAIRE.pdf
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(16/12/2009) EVOLUTION DE LA PANDEMIE GRIPPALE
Pour une visualisation de l´évolution de l´épidémie en cinq courbes (transmises par le GROG), cliquez sur le lien ci-dessous:
http://www.reseau-paris-nord.com/documents/659_091216-GROG.pdf
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(10/12/2009) attention extension des antiviraux dans les suspicions de grippe
ci dessous une brève en relais d´un message DGS URGENT
Compte tenu de la progression de la pandémie sur le territoire et de l?augmentation des hospitalisations et formes graves, les recommandations de prescription des antiviraux ont évolué.
Les nouvelles recommandations sont les suivantes et prendront effet le 10 décembre :
- La prescription du traitement antiviral est systématique chez le patient présentant une grippe clinique.
- Le prélèvement naso-pharyngé à visée diagnostique préalablement à la mise sous traitement antiviral curatif n?est pas systématique. Ses indications sont restreintes à des cas particuliers comme les formes graves.
- Il convient de surveiller l?apparition de tout signe d?aggravation et en particulier d?une dyspnée et de recommander, dans ce cas, l?appel au centre 15.
- Pour une personne non malade et présentant des facteurs de risque (dont les femmes enceintes et les enfants de moins de 1 an) qui a été en contact étroit avec une personne grippée, un traitement antiviral post exposition est recommandé. Le traitement est dit préemptif (à dose curative et pendant 5 jours)
Pour faciliter l?accès aux traitements, le stock d?Etat d?antiviraux va être livré dans les officines de métropole à partir du 21 décembre. Ce stock est composé de deux formes galéniques d?oseltamivir (le Tamiflu 75 mg, sous forme de gélule, à usage adulte et l?oseltamivir PG 30, sous forme de comprimé sécable dispersible, adapté à l?enfant) et de Relenza qui peut être utilisé en traitement post exposition.
Ces produits seront délivrés gratuitement en officine, uniquement sur prescription médicale.
Pour en savoir plus : http://www.sante-sports.gouv.fr rubrique Grippe, espace dédié aux professionnels de santé.
A noter : des recommandations de bon usage des antibiotiques en pandémie ont été élaborées par l?Afssaps et sont disponibles à l?adresse suivante : http://www.afssaps.fr/var/afssaps_site/storage/original/application/eb1292681ae655d78664ddcf226e4689.pdf
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(10/12/2009) centres de vaccination sur le territoire du RESEAU
Voici la liste des centres de vaccination H1N1 sur le territoire du réseau:
- 8é arrondissement: pas de centre
- 9è arrondissement: gymnase Paul Gauguin, 33 rue Milton , métro Cadet
- 10è arrondissement: gymnase Grange aux Belles, 17 rue Boy Zelensky , métro Louis Blanc
- 17è arrondissement: gymnase Courcelles 229 rue de Courcelles, métro Pereire
- 17è arrondissement: gymnase Les Hauts de Malesherbes 27 rue marguerite Long , PC3
- 18è arrondissement: gymnase Ronsard 2 rue Ronsard, métro Anvers
- 18è arrondissement: gymnase Poissonniers 2 rue Jean Cocteau, métro Porte de Clignancourt, PC3
- 19è arrondissement: gymnase Hautpoul 50 rue d"Hautpoul, métro Ourcq
- 19è arrondissement: gymnase Mathis 11 rue Mathis, métro Crimée
A la date ce jour:
- Les centres sont ouverts de 8.30 à 22.00, sauf problèmes ponctuels de personnel
- Les gymnases ne sont pas sectorisés, on peut se présenter dans n"importe lequel
- On peut se présenter sans le bon de vaccination de la CPAM: dans la mesure où il n"y a pas trop de monde, les patients sont acceptés et on leur fait un bon de vaccination sur place.
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(06/12/2009) effets secondaires des vaccins: données sur 2 millions de vaccins
Sur le site des Centers for Disease Control, on trouve ce lien vers des données suédoises de pharmacovigilance, qui font le point sur les effets secondaires observés avec un recul de 2,1 millions de vaccins:
http://www.pharmacologie.u-bordeaux2.fr/fr/grippe/agences/Suede_bilan2009.pdf
On a donc maintenant des données plus solides pour parler des risques des vaccins....
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(05/12/2009) situation epidemiologique: 1.000.000 cas par semaine
quelques courbes épidémiologiques intéressantes sur l´évolution de l´épidémie grippale sont fournies par le grog à l´adresse suivante:
http://www.reseau-paris-nord.com/documents/657_091205-GROG.pdf
les cartes de sentiweb montrent peut être un petit ralentissement en région parisienne
http://websenti.u707.jussieu.fr/sentiweb/popup_carte.php?titre=Syndromes%20grippaux&id=2585
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(26/11/2009) Point INVS situation épidémiologique
Copie du bulletin INVS du 24 NOVEMBRE 09
http://www.invs.sante.fr/presse/default.htm
France métropolitaine
? En semaine 47 (du 16 au 22 novembre 2009), la circulation du virus A (H1N1) 2009 s?accélère..
? Le nombre de consultations pour grippe clinique en médecine de ville a nettement augmenté dans l?ensemble des régions de France métropolitaine, à l?exception de l?Île-de-France.
► 730 000 consultations pour infection respiratoire aiguë liée à la grippe A (H1N1) 2009 estimées par le Réseau des Grog, soit une augmentation de 72 % par rapport à la semaine précédente.
? A l?hôpital, pour la même semaine, le nombre de passages aux urgences progresse. Le nombre de cas graves augmente depuis la semaine 42.
► 43 cas graves en semaine 47, soit un total de 357 cas graves depuis le début de l?épidémie.
? Le nombre de décès s?accroît.
► Au 24 novembre, 22 nouveaux décès liés au virus A (H1N1) 2009 ont été signalés depuis le précédent bulletin, dont 14 sont survenus en semaine 47, soit un total de 68 décès depuis le début de l?épidémie dont 6 sans facteur de risque connu.
? Le virus A (H1N1) 2009 représente la quasi-totalité des virus grippaux isolés ces dernières semaines.
? Un premier cas de résistance à l?oseltamivir (Tamiflu®) a été détecté en France métropolitaine. Au vu des données internationales et de l?augmentation de la circulation du virus, ce cas de résistance ne constitue pas un événement inattendu.
Territoires français ultramarins
? La décroissance de l?épidémie marque le pas en Guadeloupe et à Saint- Martin.
► 0 décès rapporté en semaine 47, soit un total de 28 décès depuis le début de l?épidémie.
International
? L?analyse de la situation de la grippe pandémique montre une augmentation importante des décès en Europe.
► 34 % d?augmentation des décès dans l?Espace économique européen et en Suisse.
? Dans le monde, 40 pays ont démarré leur campagne de vaccination et plus de 65 millions de personnes ont été vaccinées (source : OMS).
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(26/11/2009) les professionnels de santé du réseau sont-ils vaccinés contre H1N1?
Les professionnels de santé du réseau sont-ils vaccinés contre la grippe?
Le Réseau organise depuis le 20 Novembre un sondage sur la vaccination contre la grippe.
Ce sondage ne porte que sur les personnels SOIGNANTS en contact avec le public. Les résultats montrent
des taux élevés de vaccination contre la grippe A(H1N1) ou d"intention de se faire vacciner.
Le sondage sera répété tous les quinze jours pendant les mois de Décembre et Janvier, pour suivre
l"évolution des réponses.
Si vous appartenez à une profession soignante, et que vous n"avez pas encore répondu... commencez par vous connecter sur le lien suivant pour le faire:
Répondre au sondage
Consultez les résultats en cliquant sur:
Consulter les résultats
Retrouvez l"ensemble des procédures (à jour!) du réseau PARIS-NORD, pour le soin primaire en cliquant sur: http://www.reseau-paris-nord.com/grippe_aviaire/grippe_aviaire.procedures.php
Pour recevoir les brèves H1N1 du réseau cliquez sur http://www.reseau-paris-nord.com/grippe_aviaire/grippe_aviaire.inscription.breves.php
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(19/11/2009) Le réseau de santé PARIS-NORD prend position sur le vaccin H1N1
Le réseau de santé PARIS-NORD prend position pour la vaccination H1N1 des personnes à risques et souhaite que les médecins généralistes soient associés à sa mise en place.
Cliquez ici pour accéder à cette prise de position:
http://www.reseau-paris-nord.com/documents/650_091118-LETTRE-VACCINATION-H1N1.pdf
Retrouvez l"ensemble des procédures (à jour!) du réseau PARIS-NORD, pour le soin primaire en cliquant sur: http://www.reseau-paris-nord.com/grippe_aviaire/grippe_aviaire.procedures.php
Pour recevoir les brèves H1N1 du réseau cliquez sur http://www.reseau-paris-nord.com/grippe_aviaire/grippe_aviaire.inscription.breves.php
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(18/11/2009) vaccinations des professionnels de sante a ST LOUIS
Transmises par la direction de Saint Louis, voici les procédures de vaccination pour les professionnels de santé (libéraux et institutionnels) dans cet hôpital:
dans le service de SANTE du TRAVAIL sans rendez vous : du 16 au 27 nov de 9 h à 12 h et 14 à 16 heures Fermeture Samedi et Dimanche
en Réanimation chirurgicale : sans rendez vous Jour et nuit
en Consultations des Maladies Infectieuses sur rendez vous : 01 42 49 41 17 (jeudi 19 nov, mardi 24 nov, jeudi 26 nov, vendredi 27 nov, merc 2déc, jeudi 3 déc)
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(18/11/2009) vaccination des professionnels de santé à BICHAT
Voici les horaires et lieux de vaccination ouverts aux professionnels de santé à BICHAT: - Merc.18/11/2009 12h-14h M. Salou - S. Belorgey au CDAG
- Jeudi 19/11/2009 13h-15h S. Belorgey - J.C. Lucet au 13ème Ouest
- Jeudi 19/11/2009 20h-22h Médecin du travail à la Médecine du travail
- Vend.20/11/2009 14h-16h D. Lepelletier - S. Rumi au CDAG
- Lundi 23/11/2009 13h-15h D. Abiteboul - F. Bregent au 13ème Ouest
- Mardi 24/11/2009 11h-13h S. Diamantis - S. Pichard au CDAG
- Merc.25/11/2009 12h-14h M. Salou - S. Khrissi au CDAG
- Jeudi 26/11/2009 13h-15h S. Belorgey - N. Sauteret au 13ème Ouest
- Vend.27/11/2009 14h-16h A. Pelletier - A. Lefèvre-Laroque au CDAG
- Mardi 8/12/2009 20h-22h Médecin du travail à la Médecine du travail
munissez vous de votre carte vitale et de votre carte professionnelle.
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