Le département Personnes Agees
du Réseau de Santé Paris-Nord:

Sources

• Guide pratique de gériatrie Sylvie Legrain, Yves Kagan, 2ème édition, MMI éditions, Paris, 1998

Présentation

L'épreuve des cinq mots est utilsée dans l'évaluation des troubles de la mémoire du sujet âgé

L'outil

La constatation d’un trouble de mémoire chez un sujet âgé doit conduire le généraliste à évaluer les performances mémorielles du sujet, pour tenter de distinguer un trouble bénin d’une pathologie organique débutante. L’une des caractéristiques des démences est la persistance du trouble de mémoire malgré l’indiçage. L’épreuve des cinq mots permet une évaluation (grossière, mais réalisable au cours d’un entretien bref) de la rétention mnésique indicée.

Le test se déroule en trois temps :

Phase de rappel immédiat :

Montrer et faire lire à voix haute au sujet une liste de cinq mots :

• Mimosa
• Abricot
• Eléphant
• Chemisette
• Accordéon

Après la lecture, s’assurer que le patient indice correctement les cinq mots : Il y a parmi ces cinq mots une fleur, de quel mot s’agit il ? … un fruit, de quel mot s’agit-il ? etc…

Cacher alors la feuille, demander au patient de répéter les cinq mots. Pour les mots non rappelés, et seulement pour ceux-là, utiliser l’indiçage : " vous avez oublié un mot, mais je vais vous aider : il s’agissait d’un instrument de musique… ". Notez le nombre de mots donnés finalement par le patient au terme de ces deux temps (rappel libre et rappel indicé). Ce premier chiffre est compris entre 0 et 5.

Faire exécuter au patient une épreuve attentionnelle interférente (au choix)

Phase de rappel différé :

Demander au patient : Pouvez-vous me redire maintenant les cinq mots que vous avez lus tout à l’heure ?

Pour les mots non rappelés, et seulement pour ceux-là, utiliser à nouveau l’indiçage. Le nombre de mots finalement donnés par le patient est un second chiffre compris entre 0 et 5.

L’évaluation finale est la somme des deux chiffres obtenus au rappel immédiat (libre et indicé), puis au rappel différé (libre et indicé). Toute valeur inférieure à 8 laisse préjuger d’un trouble de mémoire objectif non amélioré par l’indiçage, et doit faire pratiquer des tests psychométriques approfondis à la recherche d’une pathologie organique.

cinq mots, mémoire, amnésie, trouble cognitif, sujet âgé, sujets âgés,personnes âgées, vieux, personne âgée, vieillard, échelle, test, mesure