Le département Personnes âgées
du Réseau de Santé Paris-Nord:

La personne âgée : « Soigner, c’est prendre soin »

Vieillir n’est pas une maladie, ni un comportement à risque. La prise en charge des personnes âgées concerne autant le volet sanitaire, que social ou médico-social. De fait, le fonctionnement en réseau privilégie le soin à la personne âgée dans sa globalité médicale, sociale, environnementale et psychologique. Le réseau prend aussi en considération les besoins des aidants non professionnels des personnes âgées.

Le département « Personnes âgées » a pour missions :

• D’améliorer la qualité des soins, au sens large
• De favoriser l’accès aux soins des personnes âgées en état de vulnérabilité économique, sociale et sanitaire
• De mettre en œuvre les moyens, tant sociaux que médicaux, permettant aux personnes âgées de rester le plus longtemps possible à domicile dans de bonnes conditions.
• De développer la collaboration et la souplesse de fonctionnement entre les professionnels (Points-Paris-Emeraude, centres médico-psychologiques, centres d´action sociale, hôpitaux , professionnels libéraux et services de soins et d’aides à domicile)
• D’assurer des actions de formation des professionnels du secteur sanitaire et social
• D’organiser des activités de recherche en gériatrie

Les services proposés aux patients

Le réseau de santé Paris Nord propose aux patients trois types de prestations:

• une évaluation gériatrique à domicile par le médecin gériatre évaluateur
• une aide psychologique gratuite (pouvant se faire à domicile) pour les personnes âgées et/ou leur entourage
• une consultation par une diététicienne pouvant se faire à domicile gratuite

Et un accès privilégié à :

• La consultation de soins et de prothèses dentaires
• Et à l’intervention d’un ergothérapeute à domicile

Le médecin évaluateur à domicile

une évaluation à domicile pourquoi?

Devant la complexité de la prise en charge de la personne âgée polypathologique la gériatrie est devenue une spécialité. C’est pourquoi le réseau propose une évaluation par le gériatre qui au terme de son examen en association ou non avec un travailleur social propose à la personne âgée et au médecin traitant un plan détaillé d’aides et de soins.

Le médecin évaluateur exerce une fonction d’évaluation et de conseil sans fonction de prescription. Il ne pourra donc en aucun cas devenir le médecin traitant de ce patient ou se substituer à lui.

Il permet :

1. D’éviter une hospitalisation et de retarder le moment de l’institutionnalisation de donner à la personne âgée les meilleures conditions de vie à domicile
2. De faciliter l’orientation sur un service hospitalier adapté à la pathologie de la personne âgée
3. De faciliter l’accès à une « consultation mémoire »

Qui peut solliciter le gériatre évaluateur du réseau?

La demande d'intervention du gériatre évaluateur à domicile se fait:

• Sur la demande du médecin traitant, ou d’un spécialiste après l’accord du médecin traitant,
• Sur l´interpellation des PPE-CLIC, des services d’aides à domiciles ou des travailleurs sociaux pour une personne âgée sans médecin traitant ou après son accord

Qui peut bénéficier des prestations du gériatre évaluateur

Peut bénéficier de l’intervention du médecin gériatre évaluateur toute personne âgée de plus de 75 ans polypathologique ou indépendante résidant sur le secteur d’intervention du Réseau : 8ème , 9ème , 10ème , 17ème , 18ème et 19ème arrondissement de Paris.

Comment obtenir l'intervention du gériatre à domicile?

appelez le réseau: Tél. 01 53 24 80 80

L'aide psychologique gratuite

Le réseau propose aux personnes âgées, ou à leur entourage, des prestations de soutien psychologique, sous forme de neuf consultations gratuites avec un des psychologues du réseau. Ces prestations, éventuellement assurées au domicile, sont ouvertes aux patients et à leur entourage

Pour bénéficier de ces prestations

• faites la demande en ligne: http://www.reseau-paris-nord.com/fichiers.reseau/aide.psychologique.php
• ou appelez le réseau: 01 53 24 80 80

L'aide diététique et nutritionnelle gratuite

Le réseau propose aux personnes âgées des prestations de conseil diététique et nutritionnel faite par des diététicien(ne)s libéraux(ales). Ces prestations sont gratuites et peuvent éventuellement se faire au domicile du patient

Pour bénéficier de ces prestations

• faites la demande en ligne: http://www.reseau-paris-nord.com/fichiers.reseau/aide.nutritionnelle.php
• ou appelez le réseau: 01 53 24 80 80

L’accès aux soins dentaires

Le réseau propose aux personnes âgées des plages horaires dédiées pour les soins dentaires effectués à la consultation d'odontologie de l'Hôpital Bretonneau.

Pour bénéficier de ces prestations

• faites la demande en ligne: http://www.reseau-paris-nord.com/fichiers.reseau/aide.dentaire.php
• ou appelez le réseau: 01 53 24 80 80

Les services aux professionnels

Pour pouvoir bénéficier des services offerts aux professionnels du réseau, les professionnels doivent préalablement s'inscrire dans l'annuaire du réseau (onglet annuaire du bandeau bleu supérieur de la présente page, sous onglet annuaire des personnes).

Tous les professionnels de santé libéraux et institutionnels, quelle que soit leur profession, peuvent bénéficier des services du réseau de santé Paris Nord, si leur lieu d´exercice se situe en rive droite (1er,2ème,3ème,4ème,8ème 9ème, 10ème, 11ème,12ème,16ème,17ème, 18ème ,19ème et 20 ème arrondissements de Paris) et à condition d´avoir signé le contrat du professionnel du réseau (à demander par téléphone au réseau au 01 53 24 80 80)

Ces services sont les suivants:

• accès à l’annuaire du réseau
• accès aux protocoles de soins mis à jour
• réception de brèves (synthèse de l’actualité du département « personnes âgées »
• formation continue: séquences de formation, séminaires, staffs
• participation à des actions d´EPP
• participation à des actions de recherche

L´utilisation de l’annuaire du réseau

L’annuaire du réseau est accessible sous l´onglet ANNUAIRES (deuxième onglet du bandeau bleu ciel des pages du site).

Le fichier est divisé en deux sections distinctes, l´annuaire des institutions et l´annuaire des professionnels.

La totalité des professionnels du site est répertoriée, et accessible à travers un petit moteur de recherche (par profession, par adresse, etc...)

Au sein des institutions, l´utilisateur a accès aux numéros internes de l´institution (services de l´institution)

Les protocoles de soins

Le réseau cherche à tenir à jour les protocoles de soins utilisés par les professionnels du réseau.

Le principe de la publication de protocoles est de fournir aux professionnels les moyens d'assurer aux patients des services globalement homogènes sur l'ensemble du réseau: dans chaque situation clinique de l'exercice quotidien des activités de soins, le réseau cherche à proposer un guide de l'activité du praticien. Le respect de ce guide assure une prise en charge commune et homogène sur l'ensemble du réseau.

Pour ce qui est du département personnes âgées, les protocoles sont accessibles par le bandeau bleu, onglet personnes âgées, sous onglet 'les protocoles'

Les brèves

Le réseau assure, dans chacun des départements qui le composent, un petit service de brèves permettant aux adhérents de ce département d'être tenus au courant des nouvelles importantes du département.

La formation continue

Le réseau de santé Paris Nord organise trois types d´actions de formation continue:

• Les séquences de formation: ce sont les plus fréquentes. Leur format est de deux heures, elles sont organisées soit en soirée, soit dans l´heure de midi, en général au réseau. Elles sont en général multidisciplinaires, l´objectif du réseau étant d´aider des professionnels ayant des professions différentes à se former en commun. Leurs thèmes sont donc transversaux. La plupart de ces séquences de formation font l´objet d´une indemnisation pour les libéraux, et ce quelle que soit leur profession
• les séminaires de formation. D´une durée de deux jours, ils permettent de traiter d´un sujet de façon approfondie. Ils ont l´inconvénient d´être réservés aux médecins libéraux et ne sont en général pas pluridisciplinaires
• les staffs. Ce sont des enseignements post-universitaires organisés au sein des services hospitaliers. Le Réseau collationne la totalité des staffs organisés par les services avec lesquels il collabore

Le calendrier des formations peut être consulté par le lien suivant: personnes âgées>formation>calendrier et inscriptions

Les compte rendus pédagogiques des actions de formation peuvent être consultés par le lien suivant: personnes âgées>formation>documents de formation

Les actions d´EPP

Le réseau organise des actions d'EPP dans le domaine du suivi des personnes âgées: contacter le réseau par téléphone (01 53 24 80 80)

La recherche

Au delà des actions d´EPP, le réseau organise de nombreuses actions de recherche en soins primaires, notamment dans le domaine de la gériatrie. Ces actions, souvent rémunérées pour les professionnels (de ville ou institutionnels) qui acceptent d´y participer comme investigateurs, sont collationnées sur le site (onglet personnes âgées, sous-onglet La recherche).